光。”
“是!”
坐在一旁的宋博瑞立即答应一声,随后赶紧起身,走了出去。
林易转头对王巧雅和陈强讲解道:
“这名患者之所以会破伤风发作,主要原因就是因为他被钉子扎了之后,并没有及时打破伤风抗毒素。”
“尤其是他扎的这种工地里已经生锈的钉子,最容易感染破伤风。”
两人听着连连点头。
这个知识点他们也是都知道的,毕竟也算是学医的常识。
只是一开始没有发现伤口,所以并没有样这方面考虑。
“破伤风是危重症疾病,病死率为百分之二十到三十。”
“重症患者死亡率高达百分之七十,新生儿以及老年人死亡率更高。”
“我们的这名患者是一个二十多岁的小伙子,从他的情况来看目前还算不上重型。”
“但是病情也是不乐观,毕竟他现在抽搐发作比较频繁。”
“破伤风严重的患者,最容易出现肌强直和肌痉挛,可以说浑身的肌肉,都会受到影响。”
“很容易出现角弓反张或者侧弓反张,如果影响到喉头,就会出现呼吸困难,呛咳。”
“有的还会诱发呼吸骤停。”
“像这样的患者就需要镇痛镇静,并且要及早进行气管切开,以防止患者出现喉头阻塞,呼吸困难。”
林易说到这里,一旁的王巧雅和陈强赶紧拿出笔记本,疯狂记了起来。
看着王巧雅认真的样子,林易不由向她提问道:
“巧雅,那你知道破伤风是如何发生的吗?”
王巧雅正在记笔记,立即回过神来,略一思索回答道:
“破伤风是破伤风梭菌经由皮肤皮贴服伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。”
“它主要侵袭神经系统中的运动神经元。”
“以牙关紧闭、阵发性痉挛以及强直性痉挛为临床特征。”
王巧雅脑中回忆,将之前记住的破伤风定义背了出来。
“好了。”
林易点了点头打断她,随后问道:
“既然你对破伤风的定义比较了解,那你知道面对这种发作破伤风的患者该怎么处理吗?”
“嗯………”
王巧雅一双大眼睛向上看着,认真的琢磨了片刻,然后说道:
“首先要把伤口彻底的清创,不能留有窦道和死腔,即便破伤风已经发作,也要注射破伤风抗毒素。”
“然后抗生素嘛……主要选用大剂量的青霉素或者头孢,还需要加用甲硝唑。”
“同时由于破伤风患者会肌紧张,所以需要绝对环境安静。”
“必要的时候持续镇静,以免病人肌痉挛发作,引起呼吸抑制,严重的话要尽早进行气管切开。”
林易听到这不禁点了点头,肯定道:
“说的不错,完全正确。”
“这么看来,你对破伤风也是很了解的,但是刚才在得知患者的情况时,你为什么没有考虑到这一点呢?”
王巧雅尴尬的笑了笑。
心想何止是我没有考虑到啊,这办公室里这么多人,谁往这方面想了!
吴江和尹良也都没有想出来啊!
再加上一开始都没有说他有受伤这个情况!
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